2026年11月1日、医療費負担適正化法（ACA）に基づく健康保険の2027年度加入受付が全国的に始まりました。HealthCare.govを通じてアクセスできるACAの健康保険マーケットプレイスは、多くの州でこの日からオープンし、2027年の医療保障に向けた申し込みを受け付けています。

今年は、特に早めの手続きが推奨されています。主な変更点として、保険料の値上げ、身元確認の強化、保険仲介業者との手続きに遅延が生じる可能性、そして補助金を受けられる移民の対象者制限などが挙げられます。これらの変更は、不正な加入を防ぐための措置とされていますが、加入プロセスに時間がかかる場合があります。

大半の州では、加入期間は11月1日から翌年1月15日までと設定されています。ただし、アイダホ州、コネチカット州、マサチューセッツ州など一部の州では、これより早く受付を開始しているところもあります。

また、2025年末に補助金制度の拡充が終了した影響で、全体の加入者数は減少傾向にあると予測されています。政策専門家は、補助金制度の変更により、今年に入って数百万人が保険を失ったか、加入を取りやめたと分析しています。

連邦政府のマーケットプレイスを利用して仲介業者を通じて加入する消費者には、新たなルールが適用されます。メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）が発表したこの規則により、加入者は、特定の仲介業者に手続きを代行させるためのワンタイム確認コードまたはリンクを取得する必要があります。このコードは、テキストメッセージ、メール、または自動音声電話を通じて消費者に送信されます。この新ルールは、連邦マーケットプレイスがサービスを提供する29州の消費者に適用され、州独自の制度を持つ州立保険取引所には適用されません。